Between 1994-199, I participated - as Coordinator and frontline professional of the Mental Health Program of the Municipal Health Secretariat of the city of Ribeirão Preto - in establishing mental health services in the city. The care of people with mental disorders was then territorialized. I also participated in weekly and monthly meetings of representatives of mental health services in the municipality and in the health region. At this point I began my career as a consultant for regional public health services networks.
Between 1993 ? 2014 - as Researcher, manager, lecturer and frontline professional in a Psychiatric Services linked to Ribeirão Preto Medical School of University of São Paulo (FMRP) - I participated in the planning, restructuring and implementation of specialized psychiatric services at FMRP's University Hospital: the Psychiatric Emergency Service (PES), the Brief Stay Psychiatric Ward and their Post-Discharge Outpatient Clinics. From 1993 to 2014, I was one of the doctors responsible for them, performing daily care and teaching undergraduate students and residents. During a period, I was their manager as well. These university-linked specialized services have always worked seamlessly with the regional public mental health services network. That work allowed the research and publication of several articles about its organization and its evaluation as a pioneering Brazil PES located in General Hospital, integrated in a regional public mental health services network.
Between 1999 ? 2014 - as researcher, manager, lecturer and frontline professional in a Primary Care Mental Health (PCMH) service linked to FMRP - I worked with PCMH at the network of Brazilian Family Health Strategy (BFHS) services managed by the FMRP?s Health Academic Complex, initially hired by FAEPA and, as of March 2014, as USP Professor. To do so, I did a specialization on BFHS and developed my PhD Thesis ("[Detection and diagnosis of mental disorders by family health program staff") within these services. Over the years, it has been possible to organize and implement mental health training for FMRP's Residencies of Family Medicine and Multiprofessional Integrated Health, with case supervision by senior family physicians, psychiatrists, mental health nurses and psychologists. Activities carried out in these residences are theoretical seminars (about mental health and biopsychosocial, person-centred and integrated care); consultation-liaison weekly meetings; internship in a psychiatric emergency service located in a general emergency department; and routine assistance to psychological aspects and mental disorders by the BFHS teams. Psychiatry residents train at BFHS Services too, attending the consultation-liaison meetings and theoretical seminars. Undergraduate students of health courses have also participated in these activities in these services. That work allowed the research and publication of several articles about its organization and its evaluation as a pioneering integrated care service in Brazil.
From 2014 to Current - as Professor of Family Medicine and Mental Health in Department of Social Medicine of FMRP ? building on my previous experiences (with health service development, management and care delivery) my fundamental theme of work is the development, implementation and quality improvement of biopsychosocial, people-centred and integrated care in health systems. In addition, in these recent years, I have consolidated national and international partnerships, involving in the use of biomedical informatics and digital health in healthcare and integrated this new knowledge in my activities as consultant for municipal and regional public health services networks.
Entre 1994-1999, participei - como Coordenador e profissional de linha de frente do Programa de Saúde Mental da Secretaria Municipal de Saúde da cidade de Ribeirão Preto - no estabelecimento de serviços de saúde mental territorializados desse município. Comecei a participar de reuniões semanais e mensais de representantes de serviços de saúde mental, tanto do município como da região, iniciando minhas atividades como consultor de serviços de saúde pública.
Entre 1993 - 2014 - como pesquisador, professor, gerente e profissional de linha de frente em um Serviço de Psiquiatria vinculado à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP) - participei do planejamento, reestruturação e implementação de serviços psiquiátricos especializados no Hospital Universitário dessa Faculdade (o Serviço de Emergência Psiquiátrica - SEP - constituído por uma enfermaria no Setor de Emergência, uma enfermaria psiquiátrica de curta permanência e ambulatórios pós-alta). De 1993 a 2014, fui um dos médicos responsáveis por esses serviços, realizando assistência diária e ensinando estudantes de graduação e residentes médicos. Durante um período, também fui o gerente desses serviços. Esse trabalho permitiu a pesquisa e publicação de vários artigos sobre sua organização e sua avaliação como um SEP brasileiro pioneiro, localizado no Hospital Geral e integrado a uma rede regional de serviços públicos de saúde mental.
Entre 1999 - 2014 - como pesquisador, gerente, professor e profissional de linha de frente em um serviço de Saúde Mental em Atenção Primária à Saúde vinculado a FMRP - trabalhei com a Saúde Mental em serviços de Estratégia de Saúde da Família (ESF), gerenciados pelo Complexo Acadêmico dessa Faculdade (inicialmente como médico contratado e, a partir de março de 2014, como docente da USP). Para isso, fiz especialização em ESF e desenvolvi minha tese de doutorado ("[Detecção e diagnóstico de transtornos mentais pela equipe do programa de saúde da família") dentro desses serviços. Ao longo dos anos, foi possível organizar e implementar o treinamento em saúde mental para as Residências de Medicina de Família e Multiprofissional da FMRP, com supervisão de casos por médicos de família, psiquiatras, enfermeiros de saúde mental e psicólogos. As atividades realizadas nessas residências: são seminários teóricos (sobre saúde mental e cuidado biopsicossocial, centrado na pessoa e integrado); reuniões semanais de consultoria e ligação; estágio no SEP do Hospital Universitário; e assistência rotineira a aspectos psicológicos e transtornos mentais pelas equipes da ESF. Os residentes de psiquiatria também treinam nos Serviços da ESF, participando de reuniões de consultoria/ligação e seminários teóricos. Alunos de graduação em cursos de saúde também participaram dessas atividades nesses serviços. Esse trabalho permitiu a pesquisa e publicação de vários artigos sobre a organização e a avaliação desse serviço pioneiro, no Brasil, de cuidado integrado.
De 2014 até o momento - como Professor de Saúde da Família e Saúde Mental no Departamento de Medicina Social da FMRP e com base em minhas experiências anteriores (com desenvolvimento de serviços de saúde, gestão e prestação de cuidados) - meu tema fundamental de trabalho tem sido o desenvolvimento, implementação e melhoria da qualidade de cuidado biopsicossocial, centrado nas pessoas e integrado dentro dos sistemas de saúde. Além disso, nesses últimos anos, consolidei parcerias nacionais e internacionais, envolvendo o uso de informática biomédica e saúde digital na área da saúde e integrei esse novo conhecimento em minhas atividades como consultor de redes de serviços públicos de saúde municipais e regionais.