Estudo comparativo de duas formas de tratamento da obesidade visando à mudança no estilo de vida Documento uri icon

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  • master thesis

abstrato

  • A obesidade é uma doença que vem atingindo um número maior de pessoas em todo o mundo, independente da faixa etária, por isso, existem atualmente várias metodologias para o seu tratamento. Considerando a facilidade de interação dos adolescentes com o mundo da informática, foi proposto este estudo que comparou a metodologia tradicional de consultas mensais junto a um médico com o uso de um sistema computacional, na qual o adolescente receberia as informações pertinentes ao seu tratamento através do computador. Foram selecionados 64 pacientes entre 11 e 18 anos de idade que foram divididos em dois grupos: um grupo clínico (grupo 1,n=39, idade:14[13,0-17,6] anos), acompanhado através de consultas mensais, e um grupo que recebeu o sistema (grupo 2, n=25, idade: 16[13,8-17,4] anos), com possibilidade de interação diária com o mesmo e envio semanal de um relatório para o médico assistente. Ambos os grupos foram acompanhados por um período de 3 meses. Foram medidos antes e após o tratamento peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e realizado avaliação da composição corporal através do exame de absortometria radiológica de dupla energia (DXA) com os seguintes parâmetros: percentual de gordura total, percentual de gordura de acúmulo androide (AND, central), percentual de gordura de acúmulo ginoide (GIN, periférico) e relação AND/GIN. A metodologia do tratamento para os dois grupos foi semelhante e ambos receberam uma proposta de reeducação alimentar composta de 6 alimentações diárias (café, colação, almoço, lanche, jantar e ceia) além de sugestão de atividade física 2 a 3x/semana com duração de 60 minutos cada sessão. O Sistema Emagreça com Saúde foi desenvolvido com a linguagem Adobe Flash Builder e base de dados MySQL para utilização pelo grupo 2. Como resultados foi observado que o grupo clínico apresentou diminuição do IMC de 31,65 [29,10-39,48] kg/m2, para 31,40 [26,93-39,03] kg/m2, p= 0,030 e aumento da altura de 1,62[1,60-1,72]m para 1,64[1,60-1,72]m, p=0,001 de forma significativa. O percentual de 74% dos pacientes do grupo 1 conseguiram reduzir suas massas corporais (1,4 [0,5-4,3] Kg). A análise do grupo 2 como um todo não reduziu o IMC mantendo altura indiferente, entretanto, um subgrupo de 70% dos pacientes conseguiram reduzir a massa corporal (2,0 [1,3-2,6]Kg) em três meses. Houve 41% e 60% de desistência do tratamento antes dos 3 meses nos grupos 1 e 2, respectivamente. O percentual de insucesso ficou semelhante entre os grupos (grupo 1: 26% e grupo 2: 30%). Não houve mudanças na composição corporal dos grupos avaliados. Como conclusão pode-se afirmar que houve maior aderência dos pacientes ao tratamento e maior proporção de pacientes com diminuição da massa corporal no grupo 1. Provavelmente o maior número de drop-outs no grupo 2 tenha sido responsável pela diminuição do número de casos de sucesso do tratamento da obesidade pelo Sistema Emagreça com Saúde.
  • Obesity is a disease that is reaching a greater number of people around the world, regardless of age, so currently there are several methods for its treatment. Considering the ease of interaction of adolescents with the computer world, the proposal of this study is to compare the traditional method of monthly consultations with a doctor with the use of a computer system, in which the adolescent receive information relevant to their treatment through a software. Sixty-four patients were selected between 11 and 18 years of age, being divided into two groups: a clinical group (group 1, n = 39, age: 14 [13.0 to 17.6] years), accompanied by monthly visits and a group that received the software (group 2, n = 25, age: 16 [13.8 to 17.4] years) with possibility of daily interaction with it and weekly report to the attending physician. Both groups were followed for a period of 3 months. They had their weight, height, body mass index (BMI) and body composition assessment conducted by examining ray absorptiometry dual-energy (DXA) with the following parameters: total fat percentage, android accumulation percentage of fat (AND, central), gynoid accumulation percentage of fat (GIN, peripheral) and AND/GIN relationship, measured before and after treatment. The methodology of treatment in both groups was similar and both received a proposal for nutritional education consisting of six daily meals (breakfast, collation, lunch, tea, dinner and supper) as well as suggestion of physical activity 2 to 3x / week lasting 60 minutes each session. The software Emagreça com Saúde was developed with Adobe Flash Builder language and MySQL database for use by the group 2. As a result it was observed that the clinical group showed decrease in BMI of 31.65 [29.10 to 39.48] kg/m2 to 31.40 [26.93 to 39.03] kg/m2, p = 0.030 and an increase in height of 1.62 [1.60-1.72]m to 1.64 [1.60-1.72]m, p = 0.001 significantly. The percentage of 74% of group 1 patients were able to reduce their body mass (1.4 [0.5 to 4.3] kg). The analysis of group 2 as a whole did not show a reduction of BMI and was indifferent regarding height, however, a subgroup of 70% of patients were able to reduce body mass (2.0 [1.3 to 2.6] kg) in three months. There were 41% and 60% withdrawal treatment before 3 months in groups 1 and 2, respectively. The failure percentage was similar between groups (group 1: 26% and group 2: 30%). There were no changes in body composition of the groups assessed. In conclusion it can be said that there was greater adherence of patients to treatment and greater proportion of patients with decreased body weight in group 1. Probably the greatest number of drop-outs in group 2 was responsible for the decrease in the number of successful cases of obesity treatment by the software Emagreça com Saúde.

data de publicação

  • 2015-01-01