Trata-se de proposta de desenvolvimento de pesquisa científica relacionada às competências de avaliação e intervenção em saúde na área da gerontologia articulado com trabalho em rede enfatizando integralidade da atenção, continuidade dos cuidados nos diferentes níveis de atenção a saúde e região de saúde do município de São Carlos/SP. Embasado nos propósitos da Política Nacional de Saúde do Idoso (PNI) do Ministério da Saúde que enfoca a promoção do envelhecimento saudável, a manutenção e melhoria, ao máximo, da capacidade funcional dos idosos, a prevenção de doenças, a recuperação da saúde dos que adoecem, e a reabilitação daqueles que venham ter sua capacidade funcional restringida de modo a garantir-lhes permanência no meio em que vivem, exercendo de forma independente suas funções na sociedade. Nesse contexto assistencial à saúde do idoso é fundamental garantir a orientação e acompanhamento permanente dos idosos, seus cuidadores e seus familiares.